Vaga para (01) Gestor de Sinistros (Head of Claims)

GRH Holding

Maputo Tempo Inteiro Há 1 hora

A GRH Holding pretende recrutar um(a) GESTOR DE SINISTROS para liderar e gerir de forma estratégica e integrada a área de sinistros da seguradora, garantindo a regularização célere, justa e digitalmente eficiente dos processos, em conformidade com as exigências regulamentares do ISSM.

GESTOR DE SINISTROS
Província de Maputo (Ref.: GRHH298)

Principais Responsabilidades

Desenhar, rever e implementar a estratégia global de gestão de sinistros da seguradora, assegurando o total alinhamento com os objectivos estratégicos do negócio.
Estabelecer políticas corporativas de sinistros, manuais de procedimentos operacionais e padrões de qualidade de serviço.
Definir, desenhar e manter actualizados os documentos de governação críticos.
Monitorar as tendências do mercado segurador nacional e internacional.
Supervisionar e assegurar a eficiência de todas as fases do ciclo de vida do sinistro.
Garantir o processamento preciso e consistente de todos os sinistros dentro dos níveis de serviço (SLAs) acordados com o negócio.
Monitorar rigorosamente os custos de sinistralidade, os padrões de liquidação e o comportamento das provisões para sinistros.
Controlar e mitigar o desperdício financeiro (claims leakage) e os custos operacionais da Direcção.
Identificar padrões de sinistros suspeitos e coordenar auditorias, averiguações e investigações detalhadas no terreno.
Manter os registos de fraude actualizados e os mecanismos de reporte regulamentar operacionais.
Garantir o cumprimento estrito dos termos, condições e prazos estabelecidos nos tratados e contratos de resseguro.
Manter a ligação com resseguradores e corretores para agilizar os reembolsos de sinistros, controlando os saldos antigos em dívida.
Garantir o cumprimento de todas as leis de seguros e condutas de mercado estipuladas pelo órgão (ISSM).
Preparar relatórios e acompanhar auditorias.
Supervisionar e mitigar reclamações de clientes, monitorizando os índices de satisfação e o Net Promoter Score de sinistros.
Identificar necessidades de formação contínua e estabelecer a matriz de KPIs e avaliação de desempenho da equipa.

Requisitos

Licenciatura em Gestão de Seguros, Direito, Finanças, Gestão de Empresas, Economia ou áreas equivalentes.
Mestrado em Seguros, Ciências Actuariais ou Gestão de Operações é preferencial.
Experiência mínima de 10 anos na gestão de sinistros no mercado segurador.
Mínimo de 5 anos de experiência em funções de liderança executiva ou direcção de equipas em seguradoras.
Experiência técnica na regularização de sinistros nos ramos da saúde, automóvel, multirriscos habitação/comercial, ramos reais e microseguros.
Experiência prática comprovada em projectos de transformação, digitalização e automatização de processos de sinistros.
Experiência na gestão de carteiras de produtos digitais, relacionamento sénior com resseguradores, corretores e entidades reguladoras (ISSM).
Vivência em ecossistemas de seguradoras digitais, insurtechs ou mercados emergentes será uma vantagem.

Competências Técnicas

Conhecimento profundo do ciclo de regularização de sinistros.
Conhecimento absoluto da Lei de Seguros de Moçambique.
Sólido entendimento de contabilidade de seguros.
Conhecimento prático de regras de automatização (SPT) e integração de plataformas digitais.
Competência na gestão operacional e financeira de contratos de resseguro.

Competências Comportamentais

Visão de longo prazo para desenhar e implementar processos operacionais.
Capacidade de promover uma cultura focada na empatia, transparência e agilidade.
Capacidade de avaliar factos e tomar decisões críticas, justas e céleres sobre recusa de sinistros de grande valor.
Capacidade de conduzir e motivar equipas técnicas através de processos de transformação digital e disrupção tecnológica.

Documentos Necessários